Старческое слабоумие. Каковы его симптомы? Существует ли лечение подобных геронтологических недугов?
Вначале разберемся с терминологией.
Старческая деменция представляет собой приобретенное снижение умственной деятельности, деструкцию памяти, нарушения самосознания, что затрудняет как повседневную, так и производственную деятельность.
Вопросами старения организма, а также профилактики старения и улучшения качества и количества жизни занимается геронтология, которая подразделяется на:
- фундаментальную — собственно изучение процессов, сопутствующих старению;
- социальную — проблемы сосуществования и взаимодействия пожилого человека и социума;
- гериатрическую — медикаментозная помощь и особенности лечения в пожилом возрасте.
Причиной нарушения мозговой деятельности (а основой слабоумия является глубинное поражение мозга) считается сбой защитной реакции организма, преждевременное отмирание нейронов мозга. Такое поражения мозга ведет к разрушению личности, потере самоконтроля, забывчивости.
Начало заболевания является, как правило, бессимптомным. Начало приходится на период после 65 лет и проявляется патологическим утрированием свойств личности, начинается т. н. сенильная (возрастная) психопатия. Складируется старье, проявляется патологический эгоизм и черствость. Пропадает интерес ко внешнему миру, к печатному слову. Неумеренно возрастает аппетит, исчезают вкусовые ощущения и мера в насыщении.
Существует ряд заболеваний, связанных с приобретенным слабоумием: болезнь Альцгеймера, частично болезнь Паркинсона, хорея Геттингтона.
Существует множество факторов, комбинация которых приводит к старческим поражениям мозга, среди них:
- атеросклероз сосудов головного мозга (отложение холестериновых бляшек на сосудах, что приводит к потере эластичности стенок, происходит т. н. склерозация);
- снижение обмена веществ;
- заболевания желез внутренней секреции;
- малая физическая подвижность;
- снижение интереса к получению новой информации.
Существует непрогрессирующее слабоумие, — происшедшее после парезов. Характерно снижением памяти, но сохранением ориентации во времени и пространстве, эмоциональной адекватности.
Болезнь Альцгеймера является началом слабоумия. Первично страдает память, в конечном случае происходит полное разрушение психофизического состояния
Симптомы старческого слабоумия и стадии развития заболевания
Признаки старческого слабоумия достаточно ярко выражены, поэтому родственники не перепутают их с другим заболеванием. Постепенно патология начинает затрагивать психические процессы (речь идет о памяти, мыслительной и речевой деятельности). На ранних стадиях человек может забывать об уже имеющихся навыках, освоить новые задачи ему становится не под силу. В первое время родные и окружающие люди могут не заметить, что пожилой человек болен. Измененные черты характера нередко воспринимаются людьми как специфические особенности пожилого возраста. Пациент становится консервативным в своих суждениях, проявляет эгоистические наклонности, постоянно поучает других людей. На этом этапе следует внимательно наблюдать за состоянием своего родственника, ведь при развитии патологии больной становится неспособным к обобщению полученных сведений, не может адекватно воспринимать обстановку и делать логические выводы.
Далее у личности проявляются такие черты характера, как грубость и озлобленность, человек становится скупым, его взгляды будут однобокими. В некоторых случаях пожилые люди утрачивают понятие нравственности и морали, их поведение становится развязным, иногда проявляются извращения на сексуальной почве.
С памятью происходят радикальные изменения. Больной не помнит вчерашние события, однако держит в памяти события, которые произошли в далеком прошлом. Именно поэтому многие пожилые люди с деменцией воспринимают себя еще юными, называют своих близких именами, которые встречались им в прошлом.
Что касается соматических симптомов, то они часто не проявляются. У пациента остаются те же жесты и привычки, он употребляет свои «специфические» выражения, поэтому родственники часто замечают у своего близкого деменцию лишь на запущенных стадиях.
Итак, к основным симптомам, на основании которых диагностируется деменция, относится следующее:
- Неустойчивая походка, семенящие шаги.
- Изменения тональности голоса.
- Нарушение функции глотания (больной часто не способен принимать пищу самостоятельно).
- Слабость в мышцах и дрожь в конечностях.
- Сужение зрачков.
- Наличие галлюцинаций.
Одновременно с этим наблюдаются нарушения мышления и речи, больной становится плаксивым, апатичным или агрессивным.
Биологическая геропротекция
Современное понятие, — воздействие на стареющий организм, замедляющее процессы старения. Рассматривает как сугубо медицинский аспект, так и социальный. Это не просто увеличение продолжительности жизни, но улучшение ее качества.
Весьма значимым в практике геропротекции является открытие запрограммированной гибели клетки. В процессе ее жизнедеятельности происходят мутации, клетка теряет гены, меняет размеры. Начинает производить определенные специфичные вещества. Одной из теорий старения является взаимосвязь между током крови и доставкой питания к тканям и гибелью клеток.
Медикаментозная поддержка
Особенностью медикаментозной поддержки в пожилом возрасте является изменение действия препаратов. Изменения в желудочно-кишечном тракте меняют всасывание, функциональная патология печени и понижение выработки тех или иных ферментов, — обмен веществ; нарушение в клеточных мембранах — всасывание лекарств; выделительная система нарушает выведение из организма. Значительные изменения претерпевает эффект от лекарств. Повышается накопление препаратов и их метаболитов в организме, увеличивается риск отравления, особенно в условиях старческих патологий. Риск нежелательных взаимодействий препаратов возрастает.
Психические расстройства пожилого возраста
Наряду со старческим слабоумием появляется наличие предвозрастных и возрастных психозов. Они возникают вследствие тяжелых обстоятельств, провоцируются какими-либо соматическими заболеваниями. При лекарственной коррекции острая тревожная симптоматика переходит в уныние, суетливость, снижение способности к запоминанию, но не переходят в слабоумие. Такие состояния могут длиться годами. Излечения, как правило, нет. Несмотря на снижение остроты проявлений, остается некая настороженность, возрастают обиды и необоснованная ревность.
Критерии, которым должны отвечать препараты, применяемые в лечении старческого слабоумия:
- корректировать возрастные депрессии;
- быть выраженными антидепрессантами;
- быть безопасными в отношении влияния на сосуды, почки, печень;
- подлежать широкой дозовой коррекции;
- мало или вовсе не взаимодействовать друг с другом;
Рекомендации по предотвращению появления старческого слабоумия
- попрощаться с привычками, могущими наносить вред здоровью;
- следить за весом;
- питаться с учетом возраста и рекомендаций диетологии;
- заниматься посильными физическими упражнениями;
- ограничить стрессы;
- занимать мозг нагрузкой в виде текстов, стихов, задач;
- предельно внимательно относится к сосудистой системе, поддерживать нормы холестерина, давления.
Сколько живут люди со старческим слабоумием
Общестатистические данные указывают время жизни больных с деменцией около 7-10лет. Но нужно знать, что существуют разные формы и состояния. Это и новообразования, и дефициты тех или иных веществ. Часть этих явлений обратима. Т. е. убираются причины и продолжительность жизни увеличивается. Но, к сожалению, такие обратимые процессы составляют около 5% случаев. В остальных ситуация неблагоприятна. Происходит деструкция личности, ухудшение здоровья, возрастают риски несчастных случаев. Человек становится зависим от помощи окружения.
«Не только добавить годы к жизни, но и жизнь к годам»
Д.Ф.Чеботарев
Старость — этап, который ожидает всех. Но у всех время наступление старости с ее особенностями, — свое.
Крайне сложно влиять на физиологию и процессы старения, но сделать более благоприятным отношение и лояльность общества к пожилому человеку вполне реально. Конечно, в приобретении старческого слабоумия большую роль играет наследственный фактор. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, риски увеличиваются с возрастом.
Но, согласно статистическим данным, лишь около 5-10% лиц пожилого возраста заболевают старческим слабоумием.
Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по улучшению качества жизни, нужна квалифицированная диагностика состояния организма. Основой такого анализа должен быть осмотр невропатолога. Состояние нервной системы является едва ли не первичным в геронтологической практике. При необходимости подключаются другие специалисты.
Особенности медикаментозного воздействия требует создания индивидуальной схемы лечения. Лечение пожилых людей, а также пациентов со старческой деменцией — длительный процесс, долженствующий улучшить как процессы метаболизма, так и кровоснабжения.
Адаптация личности в старости
Изменения, которые происходят с возрастом, создают разнообразные проблемы, — это и проблемы привыкания к новым социальным ролям, и профессиональная невостребованность, сложности общения и многое другое. Не последнюю роль играет семейный статус и домашний круг общения.
Потребность в качественном медицинском сопровождении, частая экономическая незащищенность ставится в один ряд с одиночеством, чувством ненужности.
Успешное привыкание к новым ролям и отношениям имеет определенные особенности.
Человек оставляет старые роли и приобретает новые, зачастую с понижением статуса. Новый ритм жизни, неопределенные ситуации вызывают потерю определенности и психологический дискомфорт. Отношения с людьми важны, но круг общения сужается, форма его меняется, интенсивность понижается.
Часто встречается непонимание со стороны младших членов семьи.
Доброжелательные отношения в семье создают благоприятный фон для адаптации пожилого человека к новой роли. Семья выполняет особую роль демпфера, компенсацию привычного социального общения и основными связями.
Очень важно наличие в семье детей. Их присутствие создает неповторимую атмосферу, создает востребованность пожилого человека, привлекает к выполнению определенных обязанностей.
Читайте также:
