Эмиль Крепелин предложил такое понятие в психиатрии, как «олигофрения». Синонимом термина является малоумие или умственная отсталость. Недостаточное развитие психики проявляется в низких интеллектуальных способностях, может быть вызвано патологией головного мозга. Недуг бывает приобретенным в раннем возрасте или же врожденным. Олигофрения сопровождается нарушениями разума, моторики, речи, устойчивости эмоций, воли и приводит к социальной дезадаптации.
Существуют разные классификации олигофрении. Каждая из них обладает своими несовершенствами и достоинствами. Области применения у них также различные.
Стоит отметить работы Певзнер М.С. На основе глубокого психолого-педагогического и клинического опыта Мария Семеновна смогла выявить структуру дефекта при малоумии, которая составляла 75% возможных аномалий детского возраста и ввести классификацию недуга. Открытие было осуществлено в 1959 году.
Формы заболевания
В современной психиотрии различают различные формы олигофрении, которые отличаются друг от друга симптоматикой и тяжестью. Начнём по порядку:
- Неосложненная.
При такой умственной отсталости наблюдается дисбаланс нейродинамических процессов, который проявляются следующими вариациями: превалирование возбудимости над заторможенностью; доминирование торможения над ажитацией; слабость ключевых нервных процессов.
- Индивидуумы-олигофрены с явленной недоразвитостью лобных долей.
- Малоумие, характеризующееся нарушениями анализаторов.
- Разновидность болезни с проявлениями психопатоподобных форм поведения.
По степени выраженности недуга различают слабо выраженную разновидность – дебильность, средне выраженную – имбецильность и крайне выраженную – идиотию. Наиболее легкой степенью малоумия является дебильность. Больные с таким диагнозом без проблем обучаются и овладевают простыми трудовыми процессами. Показатель IQ (коэффициент интеллекта) имеет значение от 50 до 70.
Ссылаясь на международную классификацию болезней 10-го пересмотра можно выделить такие виды олигофрении:
- легкая степень (коэффициент интеллекта у таких людей равен значениям IQ 50-70);
- умеренная степень ( IQ 35-50);
- тяжелая (количественная оценка интеллекта IQ 20-35);
- глубокая (коэффициент IQ – менее 20).
Между степенями не прослеживается четкой границы, существуют промежуточные значения.
Атипичная форма
Приатипичной олигофрении речь развивается лучше, чем мышление. Зачастую такие дети-олигофрены имеют превосходный музыкальный слух и умеют считать устно. Они являются общительными, благодушными и дружелюбными. Редко среди них встречаются угрюмые, раздражительные личности склонные к аффективным состояниям. Такие индивидуумы могут иметь периодические судорожные приступы.
Умственное недоразвитие может встречаться при водянке головного мозга. Врожденная гидроцефалия имеет такие признаки: крупный череп и рельефный лоб, плоские орбиты, лицо треугольной формы (в сравнении с большим черепом является маленьким). Сильно набухают роднички, и долгое время не зарастают. Практически у всех пациентов наблюдаются нарушения двигательного аппарата.
Олигофрения и ДЦП
Детский церебральный паралич обнаруживается врачами в 60% случаев данного недомогания. Болезнь возникает из-за дефектов головного мозга, которое возникло во внутриутромбном, интранатальном, постнатальном периодах. Характерные признаки: отклонения в моторном развитии, приостановка речевого развития у детей. Часто проявляется дизартрия. Уровень расстройства – небольшое расстройство в эмоциональной или волевой сфере, тяжелый сбой интеллектуальных процессов.
Краниостеноз
Недомогание появляется вследствие преждевременного зарастания черепных швов. У таких детей диагностируется повышенное внутричерепное давление, появляется рвота и головная боль, уменьшается острота зрения.
В 1965 году Сухаревой Г.Е удалось выделить такие формы слабоумия: осложненная, не осложненная и атипичная. Не осложненная разновидность недомогания связана зачастую с генетическим отклонением. При болезни диагностируется недоразвитие в речевой, моторной, интеллектуальной, сенсорной, эмоциональной, соматической и неврологической сферах.
Осложненная форма олигофрении характеризуется психическим расстройством и сопровождается болезненной симптоматикой из-за разлада (церебрастенического, апатико-адинамического, психопатоподобного, эпилептиформного, неврозоподобного) нервной системы. Вследствие чего развиваются такие осложнения? Причиной могут быть асфиксии, родовые травмы, перенесенные инфекции в 2 или 3-годичном возрасте.
В некоторых случаях может диагностироваться фенилпировиноградная олигофрения. Это редкая болезнь, которая передается по наследству. Она связана с нарушением метаболизма аминокислот. Сопровождается накоплением токсических продуктов в организме. Вследствие этого поражается ЦНС.
Наиболее изученной областью является вирусная эмбриопатия. Из-за поражения зародыша вирусом краснухи возникает рубеолярная олигофрения. Передается вирус от нездоровой матери. От срока беременности (5-9 недель) зависит вероятность поражения плода.
При мориоподобном варианте олигофрении больной является беспечно-благодушным, безмятежным, безынициативным, пассивно подчиняемым. Такой индивидуум имеет склонность к однообразным фантазиям. На фоне повышенного настроения может становиться гневливым.
Отличия
Слабоумие при олигофрении остается стабильным в отличие от деменции и в будущем состояние больного не ухудшается. Вследствие органического поражения мозга после перенесенных заболеваний, травм головы, наследственности, инфекций может развиться деменция. Это приобретенное малоумие, которое часто прогрессирует. При этом наблюдается расстройство в эмоциональном плане, в памяти и мышлении. Со временем больной деменцией лишается своих знаний и навыков. Наблюдается распад личности. Человек начинает полностью зависеть от окружающих. Чаще болезнь поражает старых людей. В народе даже существует такой термин как «старческий маразм». Изредка деменция может возникать у детей. В случае таких подозрений нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.
