Эпилепсия ребенка – не приговор

В раннем детстве здоровью детей нужно уделять повышенное внимание, так как чаще всего проявление эпилепсии происходит в детском возрасте. В редких случаях может возникнуть поздняя эпилепсия, когда человек находится уже в зрелом возрасте. По статистике на каждых 1000 подростков в возрасте 16 лет эпилепсию у диагностируют у семерых из них, среди взрослого населения на каждые 200 человек не более одного случая эпилепсии.

Причины возникновения

Такое заболевание как эпилепсия у детей известно со времен древнего Рима, до сих пор нет четкого объяснения общей причины возникновения припадков.

Толчком для возникновения заболевания могут служить любые заболевания или травмы мозга, осложнения после инфекционных заболеваний, родовые травмы, спровоцировавшие кислородное голодание мозга, неблагоприятная наследственность, аномалии строения мозга.

В медицине принято делить эпилепсию на группы по причинам её возникновения у детей:

• симптоматическая – любые проблемы с головным мозгом (травмы, кровоизлияния, опухоли, кисты);
• идиопатическая – предрасположенность (наследственная) к возникновению заболевания;
• криптогенная – без определения точной причины.

Более чем в 70% случаев выяснить причину детской эпилепсии не представляется возможным.

Симптомы и первые признаки

Детская эпилепсия проявляется внезапно возникающими судорожными приступами, характеризуется изменением личности и психозами.

Особенностью болезни является отличие признаков эпилепсии у детей и взрослых. Симптоматика зависит от формы заболевания.

К первым признакам эпилептических припадков относят:

1. повышенную температуру тела;
2. кратковременную потерю сознания;
3. непроизвольную дефекацию или мочеиспускание;
4. временную остановку дыхания;
5. непроизвольное разгибание в коленях и сгибание в локтях, по причине сильного неконтролируемого напряжения мышц;
6. потеря сознания с резким расслаблением мышц (атонический приступ).

Безусловно, такие проявления болезни трудно не заметить.

К разновидностям заболевания относят абсансную эпилепсию и детский спазм. Характеризуются очень кратковременными приступами, продолжительностью до 30 секунд.

Проявление скрытых симптомов эпилепсии у детей выражается в следующем:

• абсансная эпилепсия, в основном диагностируется у детей в возрасте 6-8 лет:
• судороги отсутствуют;
• ребенок замирает на месте, не моргает и никак не реагирует на внешние раздражители;
• «замирание» может произойти в любой момент (во время игры, при ходьбе, на полуслове);
• после окончания приступа поведение ребенка никак не меняется, он просто ничего не помнит;
• продолжительность приступа несколько секунд, создается впечатление, что малыш просто задумался;
• детский спазм, страдают дети до 2-х лет:
• внезапные спазмы определенной группы мышц;
• чаще всего утром, при пробуждении;
• продолжается считанные секунды.

Чтобы не упустить начало развития эпилепсии у детей, родителям и воспитателям в детских садах надо быть очень внимательными и при первых подозрениях пройти обследование.

Эпилепсия у грудничков

Эпилепсия у деток

Не типичность симптомов эпилепсии у грудных детей осложняет диагностику на ранних стадиях. Родителям и педиатрам следует обратить внимание на следующие признаки у грудничка:

• слабый гнусавый крик;
• недостаток веса и частые срыгивания;
• вялое прерывистое сосание груди, вытекание молока через нос;
• трудные засыпания с беспричинным вздрагиванием;
• может быть, либо слишком бурная реакция на происходящее, либо её отсутствие;
• при плаче заметное дрожание подбородка, ручек и ножек;
• частое запрокидывание головы при лежании на боку;
• одна из ручек или ножек менее активна или находится в необычной позе;
• наблюдаются попытки повернуть голову только в одну сторону;
• быстрый или наоборот медленный рост окружности головы;
• глазки таращатся или косят;
• заметное снижение двигательной активности на фоне снижения мышечного тонуса.

Первые проявления заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела.

Перед началом припадка можно наблюдать проявление раздражительности, плаксивости, тошноту и рвоту. К признакам приступа эпилепсии у грудных детей относят:

• очень быстрые ритмичные мелкие сокращения мышц на одной стороне личика с последующим переходом на ручку и ножку на той же стороне;
• подергивание ручек и ножек, характеризуются как самостоятельные и неритмичные;
• слюнотечение;
• изменение цвета личика – бледное, синюшное, покрасневшее;
• мгновенное прекращение двигательной активности с кратковременной остановкой взгляда.

Важно во время приступа аккуратно придерживать грудничка, предохраняя его от возможных травм. После постприпадочного сна малыш должен проснуться самостоятельно, будить и беспокоить его нельзя.

Диагностика

Обращение к невропатологу, после выявление признаков заболевания, должно быть обязательным. Врач поведет тщательное обследование ребенка и назначит нужное лечение. К диагностике относят осмотр специалистом с выяснением данных о частоте, давности, продолжительности, интенсивности протекания приступов, индивидуальных особенностей их протекания. Для установления окончательного диагноза обязательно используют:

1. электроэнцефалографический мониторинг – абсолютно безболезненный, безопасный и легкодоступный метод оценки и регистрации электрической активности мозга;
2. магнитно-резонансную томографию – с её помощью можно увидеть все структуры головного мозга на мониторе и выявить участок органического поражения или опухоль;
3. исследование глазного дна – выявляет последствия повышенного внутричерепного давления.

Разновидности

Принята общая международная классификация эпилепсий. Эпилепсия у детей подразделяется на следующие типы:

• симптоматическая фокальная эпилепсия – практически не диагностируется у детей потому, что является последствием заболеваний, перенесенных в старшем возрасте. Такие как инфекционные заболевания, опухоль или поражение сосудов головного мозга. Возможны осложнения после инсульта, отравления токсическими ядами, черепно-мозговой травмы. К симптоматической фокальной эпилепсии может привести ревматическое заболевание нервной ткани;
• криптогенная фокальная эпилепсия – как правило, под этот вид эпилепсии попадают все случаи, когда нет возможности точно определить первопричину возникновения болезни;
• идиопатическая фокальная эпилепсия – для неё характерны изменения функций нейронов, проявляется резким повышением из возбудимости и активности. Спровоцировать заболевание может предрасположенность (наследственная), врожденные патологии и аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя или лекарственных средств, заболевания психоневрологического характера;
• роландическую эпилепсию – относят к одному из подвидов идиопатической фокальной эпилепсии. Болеют дети в возрасте от 3лет до 11 лет, проходит к 16 годам. Для этого подвида эпилепсии характерны ночные приступы.

Лечение

В зависимости от выявленных причин заболевания назначается лечение эпилепсии у детей. Лечение ставит задачу не столько купировать приступы, как устранить причину их возникновения, насколько это возможно. Лечение бывает:

• медикаментозное;
• хирургическое (удаление опухоли мозга);
• кетогенная диета.

В случае неэффективного медикаментозного лечения применяется диета для детей больных эпилепсией. Основной принцип – баланс соотношения углеводов, жиров и белков в рационе ребенка. Главное правило: на 1 грамм углеводов и белков организм должен получить 4 грамма жира.

Эпилепсия признается хроническим заболеванием, но детская эпилепсия излечима. Современные методы лечения с успехом купируют проявление заболевания у детей. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в отношении питания в 75% случаях помогают детям, избавится от припадков навсегда.

К сожалению, остается часть пациентов, которым медицина не может помочь, следствием чего может быть назначение инвалидности при эпилепсии.

Существуют три группы инвалидности:

• ІІІ группа, довольно многочисленная, её присваивают 35-40% больных, они могут продолжить работу и не менять свой образ жизни;
• ІІ группа, самая распространенная, до 60% пациентов, дети с эпилепсией могут проходить обучение в специализированных школах, взрослые – работать в специальном режиме;
• І группа, к сожалению самая опасная, три четверти детей с такой группой не доживают до 18 лет, её имеют до 4% больных.

На видео телепередача, посвящённая эпилепсии и эпилептическим припадкам: